資格取得・喪失

Ｑ1家族の加入条件を教えてください。

収入に関係なく、社会保険が適用とならない同一世帯の方（住民票単位）の加入が可能です。ただし、薬局従事者の方は、家族ではなく従業員として個別に加入して下さい。

Ｑ2家族が別世帯になったのですが、どうしたらよいですか。

薬剤師国保の資格は喪失となります。資格喪失届を提出して下さい。ただし、就学や療養等のために住民票から抜ける場合に限り、申請書を提出することで組合の加入資格を残すことが出来ます。就学の場合は、申請書に学生証の写し、又は、在学証明書を添付して提出して下さい。療養等の場合は、遠隔地申請書に在園証明書を添付して提出して下さい。

Ｑ3家族が就職したのですが、どうしたらよいですか。

就職した日から薬剤師国保の加入資格は喪失します。資格喪失届を提出して下さい。
当組合の資格確認書（ハガキ型）をお持ちの方はあわせて提出して下さい。

Ｑ4法人化した場合、組合に残ることはできますか。

法人事業所は、法律により全国健康保険協会管掌健康保険組合（協会けんぽ）への加入が原則です。ただし、既に当組合加入の個人事業所が法人になったときは、健康保険適用除外承認を受けて薬剤師国保に残ることが出来ます。適用除外の手続きをお願いします。

Ｑ5薬剤師の資格を持っています。個人で薬剤師国保に加入できますか。

福岡県薬剤師会の会員で、薬局又は一般販売業の開設者又は管理者の方は、当組合に1種組合員として加入することが出来ます。
また、従業員薬剤師として勤務されている方で社会保険が適用されない方は、2種組合員として加入することが出来ます。〔取得について〕をご覧ください。

Ｑ6自宅の住所・氏名が変わったのですが届出は必要ですか。

届出が必要です。被保険者申請事項変更届に住民票（新しい住所・氏名のもの）又は、変更後のマイナンバーカードの写し（新しい住所・氏名が記載されているもの）と資格確認書（お持ちの方のみ）を添付してご提出ください。変更届は１枚で家族の方の変更も一緒に出来ます。

Ｑ7来月退職予定ですが、保険はいつまで使用できますか。

退職した日まで使用できます。退職しましたら、資格確認書をお持ちの方は速やかに資格確認書を返還してください。資格情報のお知らせは返還不要です。

Ｑ8任意継続したいのですが。

国保組合には任意継続の制度はありません。

保険料について

Ｑ1月の途中で資格を取得または喪失したときの保険料はどのようになりますか。

月の途中から資格を取得した場合：資格を取得した月から保険料を徴収します。保険料は日割り計算ではなく、月単位で計算しますので、１日に資格取得した場合で も、月末に資格取得した場合でも同額となります。
月の途中で資格を喪失した場合：その月の保険料はかかりません。

Ｑ2保険料の支払い月について

1種組合員の届出の指定口座から毎月15日（土日祝日の場合は翌営業日）に、当月分を所属する２種・３種組合員分の保険料も併せて引落しさせていただきます。

Ｑ3賞与が支給されたとき、保険料はどうなりますか。

賞与に対する保険料の徴収はありません。薬剤師国保の保険料は毎月1回で年12回の徴収となります。

保険給付について

Ｑ1当組合に加入中、以前加入していた保険を使用したため、以前加入していた保険者から請求が来て支払ったのですが、どうしたらよいですか。

療養費支給申請書に以前加入していた保険者から届く診療報酬明細書（レセプト）、以前加入していた保険者が発行する領収書（原本）を添付して提出して下さい。保険者負担分の金額を支給致します。〔保険給付について〕をご覧ください。

Ｑ2交通事故でけがをしたのですが、組合の保険は使えますか。

使えます。ただし、加害者への損害補償請求権のうち医療費に関する部分が当組合に移りますので、示談交渉の前に必ず届出をして下さい。
〔各種届出ダウンロード〕→〔第三者行為〕をご覧ください。

Ｑ3医療費が高額になってしまった場合、組合に払い戻し申請ができますか。

高額に該当する場合は、払い戻しの申請が出来ます。（所得によって自己負担額が変わります。）該当する方には、該当月から2ヶ月後以降に組合から手続きのご案内をします。申請には医療機関の領収書の写しが必要ですので捨てずに保管しておいて下さい。

Ｑ4入院や検査をすることになり、病院から限度額適用認定証の交付を受けてくださいと言われたのですがどうしたらよいですか。

マイナ保険証をお持ちでない方は、限度額適用認定申請書を提出して下さい。申請書が確認出来次第、限度額適用認定証を郵送致します。お手元に届くまで日数は5日以内を予定しています。マイナ保険証を利用すれば、事前の手続きなく、高額療養費制度における限度額を超える支払いが免除されます。限度額適用認定証の事前申請は不要となりますので、マイナ保険証をぜひご利用ください。
※高額療養費は、所得区分により一部負担限度額が違います。

その他

Ｑ1高齢受給者証について。

被保険者証の廃止に伴い高齢受給者証の発行は終了しました。毎年8月に所得区分と負担割合の判定を更新し、マイナ保険証をお持ちの方には「資格情報のお知らせ」、マイナ保険証をお持ちでない方には「資格確認書」（ハガキ型：負担割合記載）を交付しています。医療機関に受診するときは「マイナ保険証」又は「資格確認書」を窓口に提示して下さい。

　

Ｑ2資格確認書を紛失してしまったのですが。

もし外で資格確認書を紛失した可能性がある場合は、悪用される場合がありますので必ず警察に届けて下さい。再交付をご希望の場合は、再交付申請書を提出して下さい。交付手数料は無料です。

Ｑ3市町村国保と薬剤師国保、協会けんぽの違いを教えて下さい。

薬剤師国保に加入する場合のメリット・デメリット

	メリット	デメリット
薬剤師国保	保険料は、年12回。賞与の時の支払いはありません。 40～74歳の方は、特定健診を無料で受診できます。 ※詳細は【特定健診について】をご確認ください。 総合健診(短期人間ドック)は、1種組合員は、2割負担、2・3種組合員及び家族6割負担で受診ができます。 （※年齢は関係ありませんが、特定健診との併用はできません。） 40歳未満の方の事業所健診の結果データ提供料として1件3,000円お支払いします。 40歳以上の方は、郵送がん検診が、無料で受けられます。(子宮頚がんのみ30歳以上の女性も対象です。) 出産された方へ育児誌を1年間無料配布しています(※母子共に当組合へ加入の場合) 出産される方に対して産前産後保険料免除制度があります。 ※詳細は保険料の【産前産後期間にかかる保険料軽減措置届出書】をご確認ください。	扶養家族の方も年齢によって一律で保険料がかかります。 休業補償(傷病手当金)・出産手当金(出産のために仕事を休んだ時)がありません。

違いについては、以下の表をご覧下さい。

	薬剤師国保	市町村国保	協会けんぽ
保険料は、賞与の時期も発生するか。	しない	しない	する
扶養家族として加入する場合、所得の制限があるか。 ※所得以外の条件は、保険者毎内容が異なります。	ない	ない	ある
健康診断（特定健診）があるか。 ※各保険者毎内容が異なります。	ある	ある	ある
郵送がん検診があるか。	ある	ない	ない
休業補償・出産手当金がある。	ない	ない	ある
退職後、任意継続被保険者制度がある。	ない	ない	ある